COVID-19 и сахарный диабет. Как снизить риски?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения неоднократно заявляли о том, что коронавирусная инфекция особо опасна для людей с хроническими заболеваниями, в частности с сахарным диабетом. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее и приводит к более серьезным последствиям. Об этом мы поговорили с главным внештатным эндокринологом Министерства здравоохранения Ульяновской области Галиной Милюковой. - Чем опасен COVID-19 при сахарном диабете? Действительно, пациенты с сахарным диабетом, ожирением, ишемической болезнью сердца имеют более высокие риски заболевания коронавирусной инфекцией и, возможно, ее более тяжелого течения. Не сам по себе сахарный диабет делает человека восприимчивым к коронавирусу. Речь идет о сахарном диабете, который не находится под контролем, т.е. когда уровень глюкозы в крови высокий. Известно, что при постоянно высоком уровне глюкозы крови у больных сахарным диабетом снижается иммунитет, кроме того, рецепторы АПФ2 (те самые, связывание с которыми в легких является одной из причин тяжелого течения COVID-19) присутствуют в островках Лангерганса в поджелудочной железе, что повышает вероятность прямого влияния вируса на эндокринную часть поджелудочной железы. - Какие особенности необходимо соблюдать при сахарном диабете? Необходимо чаще контролировать уровень глюкозы крови, артериальное давление, вести дневник самоконтроля (записывать результаты), уточнить у лечащего врача свои индивидуальные целевые показатели глюкозы крови. Обязательно принимать сахароснижающие и гипотензивные лекарственные средства по той схеме, которую назначил Вам ваш врач. При повышении уровня глюкозы крови выше 13-15 ммоль/л определять кетоны в моче при помощи тест-полосок. При положительном анализе срочно связаться с врачом. - Что делать, если Ваше самочувствие ухудшилось? Тщательно соблюдайте рекомендации врача по лечению имеющихся у вас хронических заболеваний. Если вы заболели или почувствовали себя нехорошо (не только в связи с простудными признаками, но и другими проблемами со здоровьем, например, артериальным давлением) – не ходите в поликлинику, вызывайте врача на дом. При первых симптомах простуды: Контролируйте сахар крови чаще. Ухудшение общего состояния и повышение температуры может привести к повышению уровня глюкозы крови. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа на таблетированной сахароснижающей терапии может потребоваться временное назначение инсулинотерапии (по согласованию с врачом). Лицам, получающим инсулинотерапию, при повышении температуры может потребоваться увеличение дозы инсулина и дополнительные инъекции (по согласованию с врачом). Необходимо пить жидкость в достаточном количестве для предупреждения дегидратации (обезвоживания). Ешьте маленькими порциями. Избегайте легкоусвояемых углеводов, за исключением случаев гипогликемии. Осторожно принимать диуретики (по согласованию с врачом); Контролировать температуру. При повышении температуры, кашле, одышке не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью (вызывайте врача на дом). - Нужно ли вакцинироваться против коронавируса при сахарном диабете? Больные сахарным диабетом страдают генерализованным поражением сосудов, как мелких, так и крупных. Коронавирус поражает те же сосуды, и получается двойной удар. Сахарный диабет — это прямое показание к вакцинации против коронавирусной инфекции. Это поможет предотвратить заболевание коронавирусной инфекцией или перенести ее в более легкой форме, сохранить жизнь. При содействии регионального Центра общественного здоровья